¿Qué son las calcificaciones mamarias?

Las calcificaciones son depósitos de calcio que se encuentran dentro del tejido mamario. En las mamografías, estos depósitos se observan como manchas blancas. Son sumamente comunes y generalmente son benignas (no dañinas). En algunos casos, las calcificaciones pueden ser, en ocasiones, un signo muy precoz de cáncer de mama. Por este motivo, los radiólogos (médicos especializados en la interpretación de radiografías, incluidas las mamografías) evalúan cuidadosamente todas las calcificaciones que ven en una mamografía.

¿Cómo se evalúan las calcificaciones?

Las calcificaciones generalmente se evalúan a través de imágenes ampliadas (aumentadas de tamaño) de las radiografías. Estas radiografías ampliadas le permiten al radiólogo apreciar mejor el tamaño, la forma y la cantidad de calcificaciones. Con esta información, el radiólogo clasifica las calcificaciones en:

• Benignas


• Probablemente benignas


• Sospechosas

Las calcificaciones benignas no son motivo de preocupación médica y se evalúan en mamografías futuras al comparar las imágenes con las de años anteriores.
En las calcificaciones probablemente benignas, la probabilidad de que sean benignas es mayor que el 98%.
Las calcificaciones sospechosas pueden verse en situaciones benignas o malignas (cancerosas). En nuestra experiencia, solo una de cada cuatro a cinco pacientes con calcificaciones sospechosas tiene cáncer de mama y generalmente el cáncer se encuentra en una etapa muy inicial.

¿Qué es una biopsia?

Una biopsia es la extracción de una pequeña cantidad de tejido para el análisis de laboratorio. Las biopsias se realizan para determinar si las calcificaciones observadas en una mamografía son benignas o malignas.
Las biopsias mamarias para analizar calcificaciones pueden realizarse de dos formas:

• Biopsia quirúrgica: El cirujano toma una muestra de tejido mamario que contiene calcificaciones en el quirófano del hospital, con anestesia local o general. Primero, generalmente el radiólogo realiza un procedimiento de localización para delimitar la zona de las calcificaciones para el cirujano que llevará a cabo la operación. El radiólogo coloca una aguja en la zona de las calcificaciones y luego inyecta colorante azul para marcar el tejido. El radiólogo deja la aguja o un alambre muy fino en el lugar para marcar la zona de las calcificaciones. Luego, el cirujano extrae el tejido y lo envía al laboratorio para su análisis.


• Strong>Biopsia estereotáctica con aguja hueca (core): En algunas pacientes, dependiendo de la ubicación y el aspecto de las calcificaciones y del tamaño de la mama, el radiólogo puede extraer pequeños fragmentos de tejido que contengan calcificaciones “sospechosas” a través de una aguja hueca y delgada. Este procedimiento se realiza usando una camilla especial y un dispositivo guiado por computadora. La biopsia estereotáctica con aguja core solo requiere anestesia local (la paciente está despierta y alerta) y el tejido puede enviarse al laboratorio para el análisis sin practicar una cirugía.

¿Cuál es el seguimiento de las calcificaciones “probablemente benignas”? ¿Pueden llegar a transformarse en malignas?

Las calcificaciones "benignas" en las mamas no se convierten en malignas. Las calcificaciones malignas son malignas desde el primer momento en que aparecen. Cuando el radiólogo califica las calcificaciones como “probablemente benignas”, se considera que el riesgo de malignidad es menor que el 2%. Se recomienda un control estricto que incluye:

• Seguimiento con una mamografía de diagnóstico a los 6 meses


• Si en el seguimiento a los seis meses no se observan cambios y la paciente tiene más de 40 años, se recomienda una mamografía de diagnóstico y un examen de rutina en la otra mama a los seis meses a partir de entonces


• Después de un año completo de seguimiento en el cual no se observan cambios, a las pacientes se las controla con mamografías una vez al año


• Por lo general, en cada consulta de seguimiento se toman imágenes ampliadas para determinar con exactitud cualquier cambio en el tamaño, la forma o la cantidad de calcificaciones

¿La alimentación o la terapia de reemplazo hormonal (TRH) influyen en el desarrollo de calcificaciones mamarias?

No se conoce ninguna relación entre el consumo de calcio en la alimentación y la formación de calcificaciones mamarias. Tampoco se ha encontrado ninguna correlación entre la terapia de reemplazo hormonal posmenopáusica y el desarrollo de calcificaciones mamarias.