Main content

    Learning About Your Health

    Застойная Сердечная Недостаточность (ЗСН): Позаботьтесь о себе дома
    Congestive Heart Failure (CHF): Caring for Yourself at Home

    Застойная Сердечная Недостаточность [PDF]Opens new window (209KB)
    (Скачать бесплатную копию Adobe Acrobat ReaderOpens new window)

    Что такое застойная сердечная недостаточность (ЗСН)?

    Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — это состояние, когда ваше сердце качает кровь не так хорошо, как следует. Симптомами ЗСН могут быть одышка, общая слабость, набухание лодыжек, ступней и брюшной полости. Распространенными причинами ЗСН являются заболевание коронарной артерии, сердечный приступ, повышенное артериальное давление и порок сердечного клапана.

    Back to top

    Позаботьтесь о себе дома – ведите нормальный образ жизни с застойной сердечной недостаточностью

    Страдающие сердечной недостаточностью могут жить лучше и дольше, если они научатся соблюдать следующие семь важных принципов образа жизни:

    1. Будьте осведомлены относительно своего диагноза и курса лечения


    2. Соблюдайте здоровою диету с низким содержанием соли


    3. Принимайте лекарства согласно предписанию врача


    4. Вы должны знать, относительно каких признаков и симптомов следует быть начеку и когда сообщать о них врачу

      • Вновь появившаяся или прогрессирующая одышка или кашель.


      • Прибавка в весе более чем на 3 фунта в день или 5 фунтов в неделю.


      • Чрезмерное набухание лодыжек, ступней и брюшной полости.


      • Постоянная тошнота или неспособность принимать пищу.


      • Чувство учащенного сердцебиения или пульсации.


      • Головокружение, не связанное с изменением положения тела.


      • Чувство скованности, дискомфорт или боль в грудной клетке, челюстях или предплечье.
    5. Оставайтесь активным и делайте физические упражнения, насколько это позволяет вам ваша болезнь.

    6. Модифицируйте факторы риска, например, курение, ожирение, высокое артериальное давление и содержание холестерина.


    7. Научитесь справляться со стрессом.

    Back to top

    Специальные инструкции по приему ваших лекарств

    • Принимайте лекарства в одно и то же время каждый день.


    • Пользуйтесь специальным контейнером с указанием дней недели, чтобы принимать лекарства по гроафику.


    • Не прекращайте самостоятельно прием каких-либо лекарств без указаний врача.


    • При появлении каких-либо побочных эффектов, вызванных лекарствами, которые вы принимаете (например, головные боли, головокружение, расстройство желудка или кашель), сообщите об этом своему врачу.


    • Не пропускайте приема таблеток. Если вы пропустили прием таблетки, не принимайте после этого две таблетки сразу.

    Back to top

    Назначение приема у врача с целью последующего наблюдения

    Пациенты с застойной сердечной недостаточностью обычно являются на прием к врачу через 2-4 недели после выписки из больницы. Каждый раз, отправляясь на прием, берите с собой все пустые контейнеры или список принятых вами лекарств.

    Как распознать сигналы опасности дома

    Не дожидаясь приема, позвоните своему врачу при появлении любого из перечисленных ниже симптомов:

    • Вновь появившаяся или прогрессирующая одышка или кашель.


    • Прибавка в весе более чем на 3 фунта в день или 5 фунтов в неделю.


    • Чрезмерное набухание лодыжек, ступней и брюшной полости.


    • Постоянная тошнота или неспособность принимать пищу.


    • Чувство учащенного сердцебиения или пульсации.


    • Головокружение, не связанное с изменением положения тела.


    • Чувство скованности, дискомфорт или боль в грудной клетке, челюстях или предплечье.

    Back to top

    Планирование вашего образа жизни после выписки из больницы

    • Если у вас нет одышки или чувства сильной усталости, вы можете продолжать свой обычный образ жизни.


    • Посоветуйтесь со своим врачом относительно того, когда вы можете опять выйти на работу.

    Back to top

    Выполнение комплекса физических упражнений

    Регулярно занимайтесь физическими упражнениями: Физические упражнения способствуют укреплению и восстановлению функции сердечной мышцы, пониженной после сердечного приступа. Они также помогают вам поддерживать здоровый вес и контролировать такие факторы риска, как диабет, высокое содержание холестерина и повышенное артериальное давление. Занимайтесь физическими упражнениями регулярно! Регулярные физические упражнения могут облегчить симптомы вашей болезни.

    Следуйте следующим указаниям:

    • Отдыхайте после приема пищи. Отдыхайте по крайней мере в течение одного часа после приема пищи, прогулок или какой-либо напряженной деятельности.


    • Делайте перерывы в работе или физических упражнениях, чтобы не переутомляться.


    • Выполняйте физические упражнения (прогулки или езда на велосипеде) спокойно и неспеша.


    • Соблюдайте при этом размеренный ритм: во время выполнения упражнений вы должны быть в состоянии поддерживать беседу.


    • Перед занятием физическими упражнениями хорошенько отдохните.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Если у вас появится одышка, головокружение, боль в грудной клетке или чувство скованности, остановитесь и отдохните. Если симптомы не ослабевают, позвоните по номеру 911.

    Back to top

    Еще несколько советов относительно питания

    • Не добавляйте соль в пищу во время ее приготовления или употребления.


    • Избегайте соленую пищу: Избыток соли удерживает воду в организме, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на застойной сердечной недостаточности.


    • Покупайте пищу, не содержащую соль: Читайте этикетки на упаковках, стеклянных и консервных банках. Соль — это хлорид натрия. Консервированная и замороженная пища, а также полуфабрикаты обычно содержат много соли.


    • Ограничьте потребление жидкости: Некоторым пациентам следует ограничить прием жидкости до не более 6-8 чашек жидкости в день. Конкретные указания вы можете получить у своего врача.


    • Ешьте медленно: Не переедайте. Не занимайтесь физическими упражнениями сразу же после приема пищи.


    • Взвешивайтесь ежедневно в одно и то же время и в одной и той же одежде.

    Back to top

    Как поддерживать здоровый вес

    Избыточный вес более 10% повышает риск заболеваний сердца. Измеряйте объем своей талии: Объем вашей талии является важным показателем для определения избыточного веса. Рекомендуемый объем талии для мужчин и женщин следующий:

    • Для женщин: Менее 35 дюймов.

    • Для мужчин: Менее 40 дюймов.

    Back to top

    Ешьте здоровую пищу

    Изучайте этикетки на упаковках, стеклянных и консервных банках.

    • Соль — это хлорид натрия. Консервированная пища, полуфабрикаты, консервированные овощи и пищевые продукты, подвергшиеся технологической обработке, часто содержат большое количество хлорида натрия.


    • Большинство мясных закусок и копченостей — таких, как ветчина, копченая индейка, салями и болонская колбаса— имеют высокое содержание хлорида натрия и прочих консервантов, содержащих соль.
    Низкое содержание холестерина, низкое содержание соли:
    • Большинство врачей рекомендеют употребление не более 2-3 граммов (2000-3000 миллиграммов) хлорида натрия (соли) в день.


    • Если у вас высокое артериальное давление или диабет, получите специальные указания относительно диеты у своего врача.
    Ограничение в употреблении продуктов с высоким содержанием холестерина:
    • Ограничьте себя в употреблении продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как яичные желтки, цельное молоко, сыр, внутренние органы животных, жирное мясо и продукты, подвергшиеся технологической обработке.


    • Рекомендуемое лабораторное содержание холестерина (липидов) для пациентов с сердечными заболеваниями:

      • Общее содержание холестерина должно быть ниже 200.


      • Содержание холестерина ЛНП (липопротеид низкой плотности), который иногда называют «плохим холестерином», должно быть ниже 100.


      • Содержание холестерина ЛВП (липопротеид высокой плотности), который иногда называют «хорошим холестерином», должно быть выше 40.


      • Содержание триглицеридов (жиры, которые привносятся в кровь холестерином) должно быть ниже 150.
    Избегайте или уменьшайте потребление насыщенных жиров:
    Избегайте употреблять сливочное, кокосовое, пальмовое и частично гидрогенизированное масло, а также жирное мясо, которое имеет высокое содержание насыщенных жиров. Отдавайте предпочтение каноловому, оливковому, сафлоровому, подсолнечному или арахисовому маслу в небольших количествах.

    Сведите употребление трансжиров к минимуму:
    Трансжиры содержатся в продуктах, подвергшихся технологической обработке гидрогенизированным или частично гидрогенизированным жиром (расфасованные крекеры, печенье и торты).

    Употребляйте больше клетчатки и углеводов:
    Ежедневно съедайте как минимум 5 порций различных овощей и фруктов. Другими полезными пищевыми продуктами являются макаронные изделия, злаки, сухая фасоль, картофель и шелушёный рис.

    Добавляйте в свой рацион фолиевую кислоту и витамин В:
    Достаточное количество фолиевой кислоты в вашем рационе может сократить количество гомоцистеина в вашей крови. Гомоцистеин — это аминокислота, которая способствует росту и сохранению тканей. Слишком большое содержание гомоцистеина может привести к атеросклерозу. Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах, цитрусовых, бобовых культурах, арахисе и зерновых культурах.

    Будьте умеренны в употреблении алкоголя:
    Обсудите преимущества и риски, связанные с употреблением алкоголя, со своим врачом

    Back to top

    Ведите образ жизни, здоровый для вашего сердца

    Проходите регулярно медицинское обследование:
    Такие состояния, как высокое содержание холестерина, повышенное артериальное давление и диабет в ранних стадиях могут присутствовать без проявления каких-либо симптомов.

    Бросьте курить:
    Курение вредно для вашего сердца. Курение приводит к учащению сердцебиения и повышению артериального давления и способствует развитию атеросклероза (накопление отложений на ваших кровеносных сосудах) и препятствует поступлению кислорода в сердце. Курение сигарет является крупным фактором риска и может стать причиной очередного сердечного приступа.

    Курение — это вредная привычка. Никотин освобождает химическое вещество, которое проникает в ваш мозг и доставляет вам чувство удовольствия. Ваши врачи и медсестры понимают, что избавиться от курения не так легко, и поэтому мы хотим помочь вам.

    Вот несколько советов, как бросить курить:

    • Примите решение бросить курить, находясь в больнице. Поставьте об этом в известность врача и медсестру.


    • Попросите своего врача составить для вас план лечения, который поможет вам бросить курить. Чтобы помочь вам освободиться от никотиновой зависимости и бросить курить, ваш врач может вам порекомендовать вам разные средства или выписать лекарства. Последние включают заместительную терапию (пластырь или жевательная резинка), специальный препарат, который поможет вам воздержаться от курения, или антидепрессивные средства.


    • Проконсультируйтесь с врачом, подходят ли вам эти средства и препараты в период вашей госпитализации и после выписки из больницы.


    • Если вы испытываете такие симптомы освобождения от никотиновой зависимости, как чувство тревоги, навязчивое желание закурить, раздражительность, беспокойность, депрессия и бессонница, поставьте об этом в известность своего врача или медсестру.
    Другие факторы риска:
    • Избыточный вес вынуждает ваше сердце работать более интенсивно. Попросите, чтобы вам помогли сбросить вес.


    • Повышенное артериальное давление или высокое содержание холестерина ведет к повреждению стенок артерий и повышает возможность развития у вас заболевания коронарной артерии.
    Контроль над стрессом — Чтобы справиться со стрессом, вы должны научиться выполнять следующие действия:
    • расслабление

    • глубокое дыхание

    • техника вызывания зрительных образов

    • общение с друзьями

    • слушанье музыки

    • ведение здорового образа жизни

    • использование в случае необходимости помощи профессионала

    Back to top

    Как получить дополнительную информацию

    Посетите наш местный информационный центр по вопросам здравоохранения (Community Health Resource Center), который находится по адресу 2100 Webster Street, San Francisco, тел. (415) 923-3155. Центр предоставляет услуги в виде семинаров, а также печатные материалы по целому кругу медицинских вопросов.

    Выпущено медицинским персоналом и врачами медицинского центра California Pacific Medical Center совместно с «Центром по образовательной работе среди пациентов и общественности» (Center for Patient and Community Education). Последнее обновление: 8/05


    Финансирование: Щедрый дар, предоставленный Фондом г-на и г-жи Arthur A. Ciocca.

    Примечание: Цель настоящего проспекта — предоставить читателям точную и своевременную информацию. Он не заменяет информацию и личную медицинскую консультацию, которую вы должны получить непосредственно у ваших врачей. Со всеми дополнительными вопросами, касающимися лечения или рисков и преимуществ лечения, упомянутых в данном проспекте, обращайтесь непосредственно к своим врачам.

    Back to top