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    Learning About Your Health

    充血性心臟衰竭 (CHF): 在家裡照料您自己
    Congestive Heart Failure (CHF): Caring for Yourself at Home

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    什麼是充血性心臟衰竭 (CHF)?

    充血性心臟衰竭 (CHF) 是您的心臟無法正常排血的一種疾病。CHF 會造成包括呼吸急促、全身虛弱和踝、腳、腹部腫脹等症狀。冠狀動脈疾病、心臟病發作、高血壓和心臟瓣膜病都是造成 CHF 的常見原因。

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    在家裡照料您自己 — 與充血性心臟衰竭和平共存

    如果 CHF 患者願意遵循這七項基本生活方式準則，他們就能夠更好、更長時間地生活:

    1. 瞭解您的診斷和治療內容。

    2. 吃健康、低鈉的飲食。

    3. 遵循規定的藥物治療計畫。

    4. 瞭解監測的訊號和症狀，以及何時該報告它們

      • 新出現或增多的呼吸急促或咳嗽。

      • 體重在一天裡增加 3 磅以上，或在一週內增加 5 磅以上。

      • 踝、腳或腹部腫脹增加。

      • 持續噁心或無法進食。

      • 感覺心跳很快或心悸。

      • 頭暈，並且與改變體位無關。

      • 胸部、顎部或胳膊緊繃、不適或疼痛。
    5. 在您疾病的限制內，保持積極和運動。

    6. 減少危險因素，例如吸煙、肥胖、高血壓和高膽固醇。

    7. 學習處理壓力。

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    服用藥物時的特別說明

    • 在每天相同的時間，服用您的藥物。


    • 使用藥物記錄，追蹤您的藥物治療計畫。


    • 請勿停止服用任何藥物，除非您的醫生告知您這麼做。


    • 如果您出現任何藥物副作用，例如頭痛、頭暈、胃部不適或咳嗽，請告訴您的醫生。


    • 不要忘記服藥。如果您忘記服藥，請勿在下次服藥時服用兩倍的劑量。

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    安排追蹤預約

    充血性心臟衰竭患者通常必須在出院回家後 2-4 週回醫院複診。請在每次預約時攜帶所有的藥瓶或藥物清單，以便告訴您健康照護提供者。

    認識您在家裡的危險訊號

    如果您出現下述任何症狀，請在您下次預約之前就致電您的醫生:

    • 新出現或增多的呼吸急促或咳嗽。

    • 體重在一天裡增加 3 磅以上，或在一週裡增加 5 磅以上。

    • 踝、腳或腹部腫脹增加。

    • 持續噁心或無法進食。

    • 感覺心跳很快或心悸。

    • 頭暈，並且與改變體位無關。

    • 您的胸部、顎部或胳膊緊繃、不適或疼痛。

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    安排您在家裡的活動

    • 如果您沒有呼吸急促或感覺非常疲倦，您可以繼續您的日常活動。


    • 請與您的醫生討論，您何時能夠重返工作。

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    保持運動計畫

    經常運動: 運動有助於改善心臟病發作後的心肌功能。它還能協助您保持健康的體重和控制危險因素，例如糖尿病、高膽固醇和高血壓。鼓勵您經常運動。經常運動能夠減輕您的症狀。

    請遵循以下這些指引:

    • 進餐後休息。在您飯後至少 1 小時，才開始散步或做任何用力的活動。

    • 將您的活動做出區隔，避免過度勞累。

    • 以平靜、舒適的步伐運動 （散步或騎自行車）。

    • 調整您的步伐，以便您能夠在運動時交談。

    • 當您休息時運動。
    注意: 如果您感覺呼吸急促、頭暈、發生疼痛或胸部緊繃時 — 請停止並且休息。如果症狀持續存在 — 請撥打 911。

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    有關您飲食的更多提示

    • 在烹飪或進餐時，請勿在食物中加鹽。


    • 避免含鹽食品: 過多的鹽使身體瀦留水分，並加重充血性心臟衰竭。


    • 購買無鹽食品: 請閱讀食品包裹、瓶子和罐子上的標籤。食鹽是氯化鈉。罐頭食品、冷凍食品和加工食品經常含有大量氯化鈉。


    • 液體限制: 一些患者必須將其液體攝入限制到每天不超過 6-8 杯液體。請與您的醫生討論具體的飲食說明。


    • 緩慢進餐: 請勿過飽。請勿在飯後立即運動。


    • 在每天的相同時間，穿著相同數量的衣服，測量您的體重。

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    保持健康的體重

    超重 10% 以上，會使您心臟病發作的風險增加。測量您的腰圍: 您的腰圍 （測量腰線） 是判斷您是否超重的一項重要指標。男性和女性的建議腰圍如下:

    • 女性: 小於 35 英吋。

    • 男性: 小於 40 英吋。

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    吃使心臟健康的飲食

    請閱讀食品包裹、罐子和罐頭上的標籤:

    • 食鹽是氯化鈉。罐頭食品、冷凍食品、淹漬蔬菜和加工食品經常含有大量氯化鈉。


    • 大多數午餐肉 （燻肉），例如火腿、燻火雞、義大利香腸和大紅腸，都含有很多的氯化鈉和其他含鈉防腐劑。
    低膽固醇、低鈉:
    • 大多數醫生建議，您每天攝入的氯化鈉不應超過 2-3 克 （2,000-3,000 毫克）。


    • 如果您罹患高血壓或糖尿病，請與您的醫生討論具體的飲食說明。
    限制高膽固醇食品:
    • 限制高膽固醇食品，例如蛋黃、全脂牛乳、乳酪、內臟和肥肉以及加工食品。


    • 罹患心臟病者的推薦膽固醇 （脂肪） 實驗室檢查值:

      • 總膽固醇應當低於 200。

      • LDL （低密度脂蛋白） 膽固醇，有時稱為「壞膽固醇」，應當低於 100。

      • HDL （高密度脂蛋白） 膽固醇，即 「好膽固醇」，應當高於 40。

      • 甘油三酯 （膽固醇攜帶的脂肪） 應當低於 150。
    避免／減少飽和脂肪:
    避免飽和脂肪含量高的黃油、椰子油、棕櫚油和部分氫化油，以及肥肉。選擇少量的菜籽油、橄欖油、紅花油、向日葵油或花生油。

    減少轉化脂肪的攝入:
    轉化脂肪存在於含有氫化或部分氫化油的加工食品 （盒裝餅乾、曲奇餅和蛋糕）。

    多吃纖維素和碳水化合物:
    每天至少吃 5 次各種蔬菜和水果。其他的好食品包括: 義大利麵 （素麵）、穀物、乾豆、馬
    鈴薯和糙米。

    增加您飲食中的葉酸和 B 族維生素:
    您從飲食中攝入足夠的葉酸，可以減少您血液中的高半胱氨酸含量。高半胱氨酸是構造和維持組織的一種氨基酸。過多的高半胱氨酸會加速發生動脈硬化。葉酸存在於綠色、有葉子的蔬菜、柑橘果實、豆類、花生和穀粒中。

    適當飲酒:
    請洽詢您的醫生，評估飲酒對您的好處和風險。

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    能讓心臟健康的生活方式

    進行例行醫療檢查:
    一些疾病，例如高膽固醇、高血壓和糖尿病，在早期時都沒有任何症狀。

    戒煙:
    吸煙對您心臟的健康有害。吸煙增加您的心率和血壓，造成動脈硬化 （斑塊在您的血管中堆積） 和減少您心臟的氧氣。吸煙是心臟病再次發作的主要危險因素。

    吸煙是會上癮的。尼古丁會向您的大腦釋放一種化學物質，使您感覺愉快。您的醫生和護士都知道吸煙是一種不易戒除的習慣，到我們希望能支持您戒煙。

    這裡是如何戒煙的一些提示:

    • 當您住院時，做出戒煙的決定，並告訴您的醫生和護士。


    • 請您的醫生開立治療計畫，幫助您戒煙。您的醫生可能開立藥物，幫助戒斷尼古丁和停止吸煙。這包括尼古丁替代治療 （貼片或口香糖）、避免吸煙的藥物或抗憂鬱藥。


    • 詢問您的醫生，這些藥物是否在您住院期間和回家後都適於使用。


    • 當您出現尼古丁戒斷症狀 （例如，焦慮、渴望、易怒、不安、憂鬱和失眠） 時，告訴您的醫生或護士。


    • 許多資源可以協助您戒煙。請撥打 1-800-838-8917，或洽詢您的護士或醫生，獲得如何戒煙的更多資訊。
    其他危險因素:
    • 體重過重將迫使您的心臟必須更用力地工作。請尋求減肥的幫助。


    • 高血壓或高膽固醇會損傷您的動脈壁，並增加您罹患冠狀動脈疾病的機會。
    控制壓力 － 處理壓力的行為可以包括學習使用:
    • 放鬆

    • 深呼吸

    • 冥想技術

    • 與朋友社交

    • 聆聽音樂

    • 採用健康的生活方式

    • 在必要時尋求專業支持

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    學習的更多方法

    1. 請洽詢我們加州太平洋醫療中心的心臟復健計畫。這是為心臟病患者及其家人提供的全面計畫。由健康照護專業人員組成的多學科團體建立的一個支援環境，激勵參與者達到健康的生活方式。此計畫包括每週三次的監督運動、團體教育和危險因素諮詢。如需更多資訊，請致電 (415) 600-3361。


    2. 請撥打 1-800-838-8917，獲得有關戒煙的更多資訊。


    3. 參觀我們的社區健康資源中心 (Community Health Resource Center)，地址是 2100 Webster Street, San Francisco, (415) 923-3155。服務包括廣泛健康主題的課程和書面資訊。

    由加州太平洋醫療中心 (California Pacific Medical Center) 和患者與社區教育中心 (Center for Patient and Community Education) 的工作人員和醫師聯合製作。最後更新時間: 2005 年 8 月


    贊助人: 由 Mr. and Mrs. Arthur A. Ciocca Foundation 慷慨贊助。

    注意: 本資料中的訊息旨在向讀者提供準確和即時的資訊。它不是為了代替您直接從醫生獲得的資訊和個人醫療建議。如果您有與治療或本資料所提及治療的風險與利益有關的任何額外問題，請直接洽詢您的醫生。

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