Main content

    Learning About Your Health

    Что такое гепатит С?
    Frequently Asked Questions About Hepatitis C

    Что такое гепатит С [PDF]Opens new window (218KB)
    (Скачать бесплатную копию Adobe Acrobat ReaderOpens new window)

    Что такое вирус гепатита С?

    Гепатит С – это вирус, который вызывает хроническое воспаление и заболевание печени. Гепатитом С страдает не менее четырех-пяти миллионов американцев, причем каждый год им заражается не менее пятнадцати тысяч человек.

    Back to top

    Является ли гепатит С заболеванием всего организма?

    Гепатит С является заболеванием всего организма и имеет следующие симптомы:

    • Сухость во рту

    • Кожная сыпь, раздражение или обесцвечивание кожи

    • Почечная недостаточность или поражение почек

    • Заболевания щитовидной железы

    • Болезненность мышц и суставов

    • Утомляемость

    • Депрессия

    • Склонность к кровотечениям и кровоподтекам (цирроз)

    • Изъязвление роговицы

    • Нарушение сна

    • Потеря ориентации, способности сосредоточиться и памяти (энцефалопатия)

    Back to top

    Как происходит заражение гепатитом С?

    Гепатит С передается через контакт с кровью больного гепатитом С человека. Ниже приводятся различные способы заражения гепатитом С:

    • Пользование одними иглами и шприцами с больным гепатитом (при внутривенном введении наркотиков)

    • Повторное или многократное использование игл в медицинской практике

    • Проживание за границей, а также хирургическое или другое лечение за границей

    • Серьезные хирургические операции

    • Передача половым путем (в редких случаях). Риск заразиться гепатитом С через сексуальный контакт в случае постоянного партнера не превышает 3-6%.

    • Передача ребенку от матери при родах

    • Переливание крови или ее продуктов (чрезвычайно редко в 2004)

    • Заражение при нанесении татуировки, прокалывании тела, пользовании средствами народной медицины и вдыхании кокаина через нос

    • Неизвестные источники заражения у 5% больных

    Back to top

    Передается ли гепатит С половым путем?

    Всем, имеющим многочисленных сексуальных партнеров, рекомендуется пользоваться презервативом или спермицидами. Те, кто имеют одного постоянного партнера, должны прибегать к подобным защитным мерам только в случае наличия (герпетических) язв на половых органах, кровотечений или опасения или боязни заражения. Однако, как мужчинам, так и женшинам, больным гепатитом С с язвами на половых органах, следует воздерживаться от половых сношений.

    Согласно рекомендациям Центра по контролю и предотвращени заболеваний (ЦКПЗ), больным гепатитом С следует проверять супругов, детей и партнеров на наличие болезни. Обсудите эту проблему с Вашим врачом.

    Back to top

    Передается ли гепатит С младенцам с грудным молоком?

    В настоящее время не имеется убедительных доказательств факта передачи гепатита С через грудное молоко. Проведенные исследования материнского молока, показали чрезвычайно редкое присутствие вируса гепатита C. Недавно ЦКПЗ опубликовал заявление о том, что матери с заболеванием гепатитом С могут кормить своих детей грудью, за исключением случаев, когда грудные соски имеют трещины или кровоточат.

    Back to top

    Передается ли гепатит С членам семьи (через т. н. бытовой контакт)?

    Имеется незначительный риск заражения гепатитом С через бытовые контакты, так что не следует пользоваться одними и теми же лезвиями или зубными щетками и другими предметами, на которых могут быть следы крови или других жидких элементов организма. Женщинам, больным гепатитом C, следует избегать половых контактов во время менструации. ЦКПЗ рекомендует супругам и партнерам больных гепатитом С проводить тесты на это заболевание.

    Back to top

    Передается ли гепатит С ребенку от беременной матери?

    Женщины, больные гепатитом C, при решении вопроса о том, следует ли им иметь детей, должны принимать во внимание возможность передачи гепатита C. У младенцев, получивших вирус гепатита C от матери, может наблюдаться кратковременное повышение уровня ферментов печени, однако хронического заболевания самого органа не отмечено. Не имеется также сведений о циррозе, вызванном заражением гепатитом C от матери, у новорожденных, младенцев и детей. Детям, рожденным от матерей, больных гепатитом С, рекомендуется ежегодно в течение трех лет проводить анализы на содержание антител в крови.

    Для женщин, больных как гепатитом C, так и СПИДом, имеется большой риск передачи вируса гепатита C своему ребенку при рождении. Исследования показали, что такие матери, действительно, часто заражают своих детей.

    Back to top

    Какие тесты проводятся на гепатит С?

    Нв сегодняшний день существует три вида анализа крови,:

    • Анализ на содержание антител вируса гепатита C (основной тест)

    • Количественный анализ на содержание РНК вируса гепатита C, определяемое по количеству разветвленной ДНК (более сложный тест)

    • Качественный анализ на содержание ТМА РНК вируса гепатита C (более сложный и точный тест)

    Back to top

    Имеется ли вакцина против гепатита С?

    Нет, вакцины против гепатита С не имеется, и состояние современных исследований не предвещает ее появления в ближайшем будущем. Вакцины против гепатита А и В были успешно разработаны. Все страдающие гепатитом С должны иметь эти вакцины.

    Back to top

    Как лечат гепатит С в настоящее время?

    Хронический гепатит С лечат Пегилированным Интерфероном и Рибавирином. Использование этих лекарственных средств подразумевает тщательное наблюдение врачей, включающее частые
    визиты и лабораторные анализы. Очень важно помнить, что ни в коем случае НЕЛЬЗЯ ПРЕКРАЩАТЬ ЛЕЧЕНИЕ, не проконсультировавшись предварительно со своим лечащим врачом, гастроэнтерологом или гепатологом.

    Back to top

    Что такое Интерферон?

    Интерферон – это искусственно созданный белок, который помогает вывести вирус гепатита С из крови и печени. Интерферон также предотвращает воспаление и образование рубцов на печени.

    Back to top

    Как принимают Интерферон?

    Интерферон вводится в организм самим больным еженедельно в виде подкожных уколов (подобно тому, как диабетики вводят инсулин). Ваш врач или медсестра научат Вас, как делать такие уколы. В дополнение к уколам, дважды в день принимается Рибавирин в таблетках или капсулах.

    Back to top

    Что будет, если я не буду лечиться Интерфероном от хронического активного гепатита С?

    Интерферон замедляет развитие гепатита С за счет снижения количества вируса в организме и замедления поражения печени, что очень важно, потому что при гепатите С имеется 20% вероятность развития цирроза (изрубцовывания печеночной ткани). При циррозе выживание в конечном счете достигается посредством пересадки печени.

    Back to top

    Как долго продолжается лечение?

    Длительность лечения зависит от Вашего генотипа.

    • При генотипе 1 = 48 недель (12 месяцев)

    • При генотипах 2,3 = 24 недели (6 месяцев)

    • При генотипах 4,5,6 = 48 недель (12 месяцев)

    Back to top

    Что такое генотип гепатита С?

    В различных популяциях населения во всем мире насчитывается 6 генотипов гепатита С. Генотипы являются результатом мутаций вируса гепатита С.

    Среди генотипов выделяются:

    • Генотип 1: Подтип 1а чаще всего встречается в США, Великобритании и Европе. Подтип 1в имеет место в основном в Японии и Европе.


    • Генотип 2: Подтипы 2а, 2в, 2с и 2d имеют место в Японии и Китае.


    • Генотип 3: Подтипы 3а, 3в, 3с, 3d, 3e и 3f встречаются в основном в Шотландии и некоторых районах Великобритании.


    • Генотип 4: Подтипы 4а, 4в, 4с, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j чаще всего встречаются на Среднем Востоке и в Африке.


    • Генотип 5: Подтип 5а чаще всего встречается в Канаде и в Южной Африке.


    • Генотип 6: Подтип 6а в основном встречается в Гонконге и Макау.

    Back to top

    Нужно ли мне делать биопсию печени?

    Биопсия печени – самый эффективный метод определения степени развития гепатита и повреждения печени в связи как с циррозом, так и с фиброзом, а следовательно, и прогнозирования. Как делается биопсия печени, следует узнать у Вашего врача.

    Back to top

    Каковы побочные эффекты лечения Интерфероном?

    Почти каждый больной, который принимает Интерферон, испытывает побочные эффекты, особенно в первые недели после начала приема. Если побочные эффекты становятся слишком тяжелыми, Вам будут предложены дополнительные методы лечения.

    Побочные эффекты могут быть следующие:

    • Снижение:

      • Количества лейкоцитов

      • Количества эритроцитов

      • Количества тромбоцитов
    • Повышение содержания сахара в крови

    • Симптомы, напоминающие грипп

    • Тошнота или потеря аппетита

    • Сонливость и спутанность сознания

    • Утомляемость

    • Временное выпадение волос

    • Кожная сыпь

    • Ухудшение зрения и состояния глаз; следует немедленно обратиться к врачу

    • Мышечные боли

    • Депрессия (в случае психически неустойчивых или душевнобольных пациентов отмечались даже попытки самоубийства)

    • Заболевание щитовидной железы

    • Головные боли

    • Потеря веса

    • Неустойчивость настроения

    • Ухудшение состояния кожи и высыпаний

    Back to top

    Сколько стоит лечение?

    Итерферон стоит $40.00 за инъекцию 5млн единиц. Лечение Интерфероном покрывается, полностью или с некоторой доплатой, большинством страховок. Чтобы узнать свою долю платы за лечение, больные должны связаться со страховой компанией до начала лечения.

    Back to top

    Где еще я могу получить информацию о гепатите С?



    Авторы: д-р Роберт Гиш, медсестры Ким Барнет, Виктория Карп, Хева Себанк. Отделение гепатологии и гастроэнтерологии Медицинского центра «Калифорния Пасифик». Дата:10/04.

    По материалам Центра по контролю и предотвращению заболеваний (ЦКПЗ), (2004).
    (“Frequently Asked Questions About Hepatitis C”).
    Получено с Интернета 10/11/2004. http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/c/faq.htm.

    Выпуск: Кати Каменга, медсестра по медпросвещению с ученой степенью; Адриана Паолини, медсестра; Саша Мардикьян; Джеймс Йюн; Брюс Смит. Проект Центра медпросвещения больных и населения Медицинского центра «Калифорния Пасифик», Сан-Франциско, Калифорния.

    Перевод: Таня Хейфец,медицинский переводчик, Отдел связи с пациентами Медицинского центра «Калифорния Пасифик». Последняя редакция: 10/04


    Подговлено за счет средств, любезно предоставленных Фондом г-на и г-жи Артура Чиокка.

    Примечание. Приведенная выше информация, хотя и является правильной и своевременной, не может заменить медицинскую информацию, которую Вы должны получить непосредственно у Ваших врачей. Если у Вас возникнут вопросы в отношении лечения, связанного с ним риска, или его преимуществ, упомянутых выше, обращайтесь, пожалуйста, с ними к Вашим врачам.

    Translated by Tania Heifets, Certified Health Care Translator. Approved by Patient Relations Department, California Pacific Medical Center. Date: 10/04.

    Back to top