Main content

    Learning About Your Health

    Aмниоцентез
    Amniocentesis

    Aмниоцентез [PDF]Opens new window (228KB)
    (Скачать бесплатную копию Adobe Acrobat ReaderOpens new window)

    Что такое амниоцентез?

    Амниоцентез — это процедура, проводимая в период беременности для исследования хромосом плода. Чаще всего процедура амниоцентеза проводится между 16 и 20 неделями беременности (период созревания плода). В ходе этой процедуры берется на анализ проба околоплодных вод. Околоплодные воды содержат клетки, которые зародыш сбрасывает естественным образом. Клетки и белки, содержащиеся в околоплодных водах, исследуются в лаборатории на предмет тех или иных аномалий в развитии плода. В околоплодных водах находится также альфа-фетопротеин (АФП), содержание которого поддается лабораторному измерению. Вся процедура амниоцентеза длится около 45 минут, большую часть которой составляет тщательное ультразвуковое обследование.

    Back to top

    Нужна ли мне процедура амниоцентеза?

    Процедура амниоцентеза предлагается:

    • женщинам, которым в момент родов исполнится 35 лет или больше.

    • супружеским парам, у которых ребенок или другой член семьи имеет хромосомную аномалию.

    • женщинам с положительным результатом скрининга (например, расширенный тест на АФП).

    • супружеским парам, в которых один из партнеров имеет хромосомную перестройку (например, транслокация или инверсия).

    • супружеским парам, находящихся в группе повышенного риска зачать ребенка, пораженного генетическим заболеванием, для которого имеется процедура теста.

    • супружеским парам, имевшим или имеющим ребенка с дефектом медуллярной трубки (например, расщепление позвоночника или анэнцефалия).

    Back to top

    Как назначить прием для процедуры амниоцентеза?

    Процедуру амниоцентеза назначают работники Центра предродовой диагностики (Prenatal Diagnosis Center). Процедура выполняется в Центре предродовой диагностики (Prenatal Diagnosis Center), расположенном по адресу: California Pacific Medical Center, 3700 California Street, 4 этаж, кабинет 4360 (на территории комплекса California Campus), а также в различных местных клиниках района залива Сан-Франциско. Позвоните по телефону (415) 600-6400, и работник Центра назначит вам процедуру амниоцентеза в одной из местных клиник. Вы также получите указания, как туда проехать и где припарковать машину, так что вы точно будете знать, куда ехать на процедуру.

    Back to top

    Как готовиться к процедуре амниоцентеза?

    • Вас проинструктируют о том, сколько нужно будет выпить воды перед процедурой ультразвукового теста. Для процедуры ультразвукового теста мочевой пузырь должен быть наполнен.

    • Не принимайте аспирин или медикаменты, содержащие аспирин, за пять (5) дней до процедуры амниоцентеза, а также не принимайте гепарин за 24 часа до процедуры амниоцентеза.

    Back to top

    Каков механизм процедуры амниоцентеза?

    • Прежде всего, техник проведет тщательное ультразвуковое обследование. Это займет около 30 минут. Техник проверит вашу дату наступления беременности, проведет скрининг на врожденные дефекты, проверит плаценту и измерит уровни околоплодных вод.

    • Затем, при помощи ультразвука, врач выберет «карман», или участок околоплодных вод для проведения анализа. После этого врач введет тонкую иглу в брюшную полость и матку и возьмет оттуда для анализа небольшое количество околоплодных вод (примерно одну унцию). Эта часть процедуры длится примерно 1-2 минуты.

    Back to top

    Почувствую ли я дискомфорт во время процедуры амниоцентеза?

    • Большинство женщин испытывают во время процедуры амниоцентеза всего лишь легкий дискомфорт. Некоторые женщины испытывают во время и после процедуры спазмы, которые обычно вскоре проходят.

    • Кроме того, некоторые женщины испытывают боль в брюшной полости в месте введения иглы. Примечание: Боль в месте введения иглы обычно проходит через несколько часов, но может продлиться и несколько дней.

    Back to top

    Каковы будут мои дальнейшие действия после процедуры амниоцентеза?

    • После процедуры отправляйтесь домой и пару часов отдохните. Вам дадут подробный список инструкций относительно ваших действий после процедуры амниоцентеза.

    • После процедуры амниоцентеза вы можете вести машину сами.

    • Большинство женщин могут возобновить обычный образ жизни на следующий день после процедуры амниоцентеза. После процедуры амниоцентеза рекомендуется ограничить следующие виды деятельности:

      1. Не поднимайте тяжести свыше 15 фунтов в течение 24 часов.

      2. Не выполняйте напряженных физических упражнений или тяжелой работы в течение 72 часов.

      3. Воздержитесь от путешествий на самолете в течение 72 часов.

      4. Воздержитесь от половых актов в течение 24 часов.

    Back to top

    Связаны ли с процедурой амниоцентеза какие-либо риски?

    • Могут иметь место выделение капель крови, судороги и/или легкое кровотечение (не столь значительное, как в период менструации).

    • Существует определенный естественный процент выкидышей в процессе беременности. Амниоцентез увеличивает естественный процент выкидышей на менее чем 0,5%, то есть меньше чем 1 женщина из 200 может в результате амниоцентеза иметь выкидыш.
    Если вы испытываете один из нижеприведенных симптомов, позвоните по номеру (415) 600-6400:
    • Сильные судороги.Небольшие судороги считаются нормальным явлением. Они обычно проходят через несколько часов.

    • Сокращения мышц или боль в брюшной полости.

    • Непрекращающиеся вагинальные выделения (с кровью или без).Нормальным явлением считаются небольшие выделения жидкости, капель крови или кровотечение (не столь значительное, как во время менструации). Лучшее средство преодоления этих симптомов — постельный режим.

    • Температура 100.4°F или 38°C.

    • Любые изменения в протекании вашей беременности, которые могут вызвать беспокойство.

    Back to top

    Что можно определить в ходе процедуры амниоцентеза?

    • Нарушения хромосом, например, синдром Дауна.

    • Измерение АФП даст возможность определить большинство дефектов медуллярной трубки, например, расщепление позвоночника.

    • Если в семье имелись генетические заболевания, могут потребоваться другие анализы, например анализ ДНК или энзимов крови.

    Back to top

    Когда мне сообщат результаты? Точны ли результаты?

    • Результаты исследования хромосом и измерений АФП обычно готовы через 10-12 дней. Дополнительные исследования могут занять больше времени.

    • Точность результатов исследования хромосом обычно превышает 99%.

    • При измерении АФП определяется более 90% открытых дефектов медуллярной трубки. Точность любых дополнительных анализов может быть различной в зависимости от семейного анамнеза и метода проведения анализа.

    • Иногда результаты анализов могут потребовать последующего ультразвукового обследования или анализов крови родителей. В редких случаях может порекомендоваться повторная процедура амниоцентеза или взятия пробы на анализ крови плода.

    • Ни один метод предродовых анализов не может гарантировать, что ребенок родится без врожденных дефектов, генетического заболевания или умственно полноценным.

    Back to top

    Как получить дополнительную информацию об этой процедуре?

    Позвоните по телефону (415) 600-6400 и попросите, чтобы вас соединили с консультантом по вопросам генетики (Genetic Counselor) при Центре предродовой диагностики (Prenatal Diagnosis Center).

    Back to top

    Вопросы, задаваемые наиболее часто

    Вопрос: Что такое амниоцентез?
    Ответ: Амниоцентез — это процедура, проводимая в период беременности для исследования хромосом плода. Чаще всего процедура амниоцентеза проводится между 16 и 20 неделями беременности (период созревания плода).

    Вопрос: Могу ли я вести машину, возвращаясь домой после процедуры амниоцентеза ?
    Ответ: Да, после процедуры амниоцентеза вы можете вести машину сами.

    Вопрос: Когда я смогу опять работать?
    Ответ: Вы можете вернуться на работу на следующий день после процедуры. Ограничивайтесь в определенных видах деятельности после процедуры амниоцентеза. См. стр. 2 настоящего проспекта, где изложены ограничения видов деятельности.

    Вопрос: Когда мне сообщат результаты?
    Ответ: Результаты исследования хромосом и измерений АФП обычно готовы через 10-12 дней. Дополнительные исследования могут занять больше времени.


    Справочные материалы: (1) Центры по контролю над болезнями и их профилактике — Национальный центр здоровья окружающей среды и Национальный центр профилактики хронических болезней и охраны здоровья (Centers for Disease Control and Prevention – National Center for Environmental Health and National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (1995-2004). Взятие проб ворсины хориона и амниоцентез: Рекомендации по предродовому консультированию MMWR 44(RR-9); 1-12 (Дата публикации 21.07.95). Взято 10 ноября 2004 г. с веб-сайта www.phppo.cdc.gov/cdcRecommends/showarticle.asp?a_artid=M0038393&TopNum=50&CallPg=Adv#head001000000000000

    (2) Штат Калифорния, Health and Human Services Agency (2004). Заявление об информированном согласии/отказе от процедуры амниоцентеза. Министерство здравоохранения, Отдел генетических заболеваний (Department of Health Services, Genetic Disease Branch), руководитель Отдела генетических заболеваний д-р Джордж С. Каннингэм (George C. Cunningham), магистр здравоохранения, Ричмонд, штат Калифорния.

    Выпущено медицинским персоналом и врачами медицинского центра California Pacific Medical Center совместно с «Центром по образовательной работе среди пациентов и общественности» (Center for Patient and Community Education).


    Финансирование: Щедрое пожертвование, предоставленное фондом г-на и г-жи Артур А. Чиокка (Mr. and Mrs. Arthur A. Ciocca Foundation).

    Примечание: Эта информация не заменяет собой какую-либо медицинскую информацию или персональные рекомендации, полученные вами непосредственно от своего врача(-ей). Если у вас есть вопросы по данной информации, например, относительно рисков или преимуществ перечисленных способов лечения, пожалуйста, обращайтесь к вашему врачу(-ам).

    Back to top