Encefalopatía: Hoja de Evaluación y Tratamiento
Encefalopatía es una condición en la cual toxinas que normalmente circulan en el arroyo de la sangre no son eliminadas propiamente por el hígado. Hay muchas toxinas involucradas, pero la que se mide más comunmente es amoníaco. Este es un exámen de sangre basto, pero sirve para determinar problemas del hígado para muchos pacientes.
Examenes de Sangre (que pueden ser hechos para evaluar encefalopatía)
- Amoníaco: incrementado en algunos pacientes con encefalopatía
- Zinc: niveles son bajos en algunos pacientes con encefalopatía
- Dieta de no comer carne roja (de vaca, toro, puerco, etcétera)
- 80 gramos de proteína cada día es mejor escoja de frijoles de soya, tofú, frijoles, legumbres ó pescado dietas bajas en proteína 40 - 60 gramos por día son dificiles de lograr y frecuentemente causan una disminución en los músculos de los pacientes
Esta es un antibiótico que cambia la química y la bacteria en el intestino y disminuye la cantidad de amoníaco y de otras toxinas depositadas en la sangre. Este medicamento usualmente se da a una dosis de 500 mg cuatro veces al día. Si este medicamento es recetado por más de 6 meses, examenes del oído se deben hacer porque existe un riesgo definido de perder el sentido de oír, este proceso de examenes se debe llevar a cabo especialmente si los pacientes están usando furosemida (Lásix) al mismo tiempo.
Lactulosa
Esta es un azúcar no absorbable que cambia la acidez del colon y disminuye la cantidad de amoníaco y también de otras toxinas en la sangre. Este medicamento causa movimientos de evacuación flojos o diarrea. Este medicamento es más eficaz si el paciente tiene por lo menos 2 a 4 movimientos de evacuación cada día. Si el paciente tiene más de 4 movimientos de evacuación, el paciente puede disminuir el dosis de la lactulosa por un tercio. El paciente debe hacer los ajustes de dosis en el hogar. Si la diarrea continua, hasta despues de que ha parado la lactulosa, debe hacerse una evaluación de levadura en el colon.
Metronidazol (Flagyl)
Este es un antibiótico oral que cambia la bacteria en el colon y en el intestino y puede tener efectos favorables en pacientes con encefalopatía crónica. Efectos secundarios incluyen una reacción "anteabusa" (no tome alcohol ó use medicamentos que contienen alcohol con este medicamento) y reacciones sistemáticas de nerviosidad, incluyendo confusión y hormigueo de nervios.
Zinc
Una deficiencia de zinc empeora la cantidad de encefalopatía un paciente puede estar teniendo con la falla del hígado ó cirrosis. Suplementos de zinc están disponibles por medio de las farmacias ó por medio de las tiendas de comida para la salud. El dosis puede ser entre 50 mg a 200 mg por día.
Sodio Benzoato
Una terapia de alternativa para encefalopatía es el polvo de sodio benzoato. Sodio benzoato absorbe amoníaco en el tracto intestinal y permite excreción de los movimientos de evacuación. Una cantidad pequeña es absorbida y estimula la destoxificación de amoníaco en el hígado. El dosis usual es: 5 gm por la boca cada día.